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Déficience visuelle et cécité : une préoccupation et une priorité de santé publique

Les maladies oculaires ne mettent pas la vie en danger, mais peuvent indiquer une affection potentiellement mortelle. Les maladies oculaires menacent la vue et sont d'une importance et d'une priorité pour la santé publique. En effet, la cécité et les troubles de la vision affectent depuis longtemps les populations et des études ont montré que la plupart des cas sont évitables. Il a été démontré que la cécité et la déficience visuelle sont associées à plusieurs déterminants sociaux de la santé et des disparités existent. Les projections de prévalence et d'incidence montrent une trajectoire ascendante. Bien que les maladies et affections oculaires surviennent à des degrés divers, elles affectent tous les âges. Elle impose un handicap, affecte la qualité de vie et coûte plus cher à traiter qu'à prévenir. La cécité et la déficience visuelle évoquent la peur chez les gens.

Le diabète a été largement accepté comme un problème de santé publique, appelant à une éducation publique de masse, à une modification du régime alimentaire, à des espaces ouverts dans les quartiers pour faire de l'exercice, à la lutte contre les déserts alimentaires, etc. Les efforts de santé publique ont été efficaces dans la sensibilisation au diabète où maintenant, le profane peut associer le diabète avec une forte teneur en sucre. Cependant, cette prise de conscience accrue ne s'est pas traduite par l'importance des soins oculaires, même lorsque le diabète est l'une des principales causes de cécité aux États-Unis. Une déclaration similaire peut être faite pour d'autres maladies systémiques qui ont des manifestations oculaires.

La déficience visuelle est souvent une comorbidité qui rend difficile la prise en charge de maladies potentiellement mortelles, entraînant de mauvais résultats pour la santé. Entre autres objectifs, la santé publique cherche à protéger et à promouvoir des vies saines, à prévenir les maladies et les incapacités. Par la suite, puisqu'il y a des actions de protection, de promotion et de prévention à faire, la cécité et la déficience visuelle demeurent un problème de santé publique et justifient une priorité de santé publique.

Santé publique et optométrie = Pubtométrie

En vertu de la prise en charge des affections oculaires des individus qui constituent collectivement le public, les soins oculaires doivent être axés sur la santé publique. L'intersection de la santé publique et de l'optométrie signifie l'utilisation des principes des deux professions pour améliorer la vision et la santé oculaire des populations. La prise en charge des affections oculaires se fait du point de vue de la population en tenant compte des disparités qui se produisent selon la race, l'origine ethnique, le sexe, le statut socio-économique, l'emplacement géographique, le statut d'invalidité ou l'orientation sexuelle.

La santé publique n'implique pas la santé non individuelle, mais plutôt la reconnaissance que l'état de santé d'une personne ne se produit pas isolément. Les résultats pour la santé se produisent dans un réseau de facteurs socioéconomiques et de déterminants de la santé tels que l'environnement et les communautés. La santé individuelle et la santé de la population ne sont pas des concepts absolus ou indépendants mais complémentaires. C'est la connaissance des implications de santé publique de maladies comme le diabète qui permet à la santé publique de faire pression pour la disponibilité d'aliments sains et d'espaces ouverts dans les quartiers, ce qui permet à un individu d'accéder et éventuellement d'obtenir des soins et une gestion optimaux de son diabète.

Les optométristes en santé publique peuvent utiliser leur expertise pour faire face aux épidémies de maladies oculaires infectieuses, influencer l'accès aux soins oculaires, les politiques de santé oculaire et le financement. Nous avons une population croissante, une population vieillissante et des changements environnementaux, qui affectent tous la dynamique de notre système de santé. Une fusion des deux professions est importante car la prestation des soins de santé continuera d'évoluer de manière imprévisible, et l'organisation et l'administration de la prestation de soins oculaires devront suivre le mouvement. L'optométrie bénéficiera grandement d'une participation active à la santé publique en ce qui concerne les politiques et l'administration des soins de santé oculaire.

Le rôle de l'optométrie dans la santé publique et la santé mondiale

Le rôle de l'optométrie dans la santé publique fait partie intégrante de la protection de la vision et de la santé oculaire aux États-Unis et dans le monde. Nous ne sommes pas en mesure d'offrir des soins de santé holistiques sans aborder l'état de la vision et de la santé oculaire dans nos collectivités. Les progrès de la médecine, de la prestation des soins de santé et de la prévention des maladies ont tous contribué à l'augmentation de l'espérance de vie et de la longévité. Cette réalisation pose des problèmes de maladies systémiques chroniques, dont beaucoup ont des manifestations oculaires.

Ce n'est pas nouveau d'entendre parler du fardeau du diabète, des maladies cardiaques et du cancer, mais leurs implications oculaires associées sont souvent passées sous silence. La perte de vision ne survient souvent pas de manière isolée et qu'avons-nous vraiment réalisé en augmentant la longévité des vies mais pas la qualité de ladite vie ? La perte de vision est souvent une comorbidité avec d'autres problèmes de santé et peut entraîner de mauvais résultats pour la santé si elle est mal gérée. Si la cécité et les troubles de la vision sont éliminés des obstacles du vieillissement, la qualité de vie des personnes âgées s'en trouvera grandement améliorée.

La stratégie de développement durable des Nations Unies  (SDS) pour mettre fin à la pauvreté, lutter contre les inégalités et lutter contre le changement climatique ne sont pas vraiment réalisables sans améliorer la vision et la santé oculaire. La reconnaissance du rôle vital de la vision et de la santé oculaire dans la réalisation des objectifs de la SDS a conduit l'Assemblée générale des Nations Unies à adopter la toute première résolution sur la vision : Vision pour tous. Cela appelle une action locale pour des résultats mondiaux.

Le rôle de la santé publique en optométrie

Il existe plusieurs raisons pour lesquelles l'importance des soins oculaires échappe à la sensibilisation du public. Il n'est souvent pas prioritaire dans les programmes et politiques de santé, ce qui écarte l'impact substantiel de la cécité et de la déficience visuelle sur le développement économique et social. En raison de l'impact de la perte et de la déficience visuelle sur la santé globale et la qualité de vie, et des inégalités qui existent dans l'accès aux soins oculaires, il convient de souligner la nécessité d'une optométrie axée sur la santé publique.

Les principes de santé publique peuvent servir l'optométrie pour promouvoir les soins oculaires et leur accès dans les communautés. Les études épidémiologiques en soins oculaires fourniront des informations fondamentales pour la pratique clinique. Les programmes de soins oculaires peuvent être évalués dans une optique de santé publique pour s'assurer que des services de qualité sont mis à la disposition des communautés. La santé publique peut conduire à l'adoption de politiques qui conduisent à l'équité en matière de santé visuelle.

Au niveau national, l'initiative Healthy People identifie les priorités de santé publique et appelle à un effort collectif des individus, des communautés et des organisations pour améliorer la santé et éliminer les disparités en matière de santé sur une décennie. Spécifique à la vision, l'initiative vise à améliorer la santé visuelle par la prévention, la détection précoce, le traitement rapide, la prévention des blessures et la réadaptation.

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